¿Cómo se Determinan los Montos de los Acuerdos de Compensación Laboral?

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Un abogado a menudo determinará el monto del acuerdo de compensación laboral, al estimar la adjudicación por Pérdida de Uso Programada, o Schedule Loss of Use (SLU por sus siglas en inglés), para la que sería elegible un reclamante. Estas indemnizaciones se aplican a lesiones permanentes en las extremidades, como brazos, piernas, manos y pies. Un valor de SLU grande puede conducir a un monto de indemnización significativo.

¿Cómo Determinará el Trabajador Lesionado el Monto del Acuerdo de Compensación Laboral en un Caso de SLU?

Para determinar el monto de la indemnización de compensación laboral en un caso de SLU, un médico debe evaluar al trabajador lesionado. Luego, el médico debe entregar al trabajador lesionado un informe médico. El informe debe contener un porcentaje de SLU. Por ejemplo, el médico puede indicar en el informe que el trabajador sufre una Pérdida de Uso Programada (SLU) del 20% en el brazo derecho.

Según la ley de compensación laboral de Nueva York, el brazo derecho tiene un valor de 312 semanas de compensación. La Junta de Compensación Laboral calculará la tasa de la adjudicación al observar el salario semanal promedio del trabajador lesionado. La tasa a pagar por la indemnización es de dos tercios del Salario Promedio Semanal del trabajador.

Luego, el abogado debe agregar semanas de compensación a la adjudicación, si hay un período de recuperación prolongado. Esto dependerá de cuánto tiempo el trabajador estuvo beneficiado de la tasa total temporal de compensación.

Entonces, en este caso, digamos que el monto es de $900 por semana. Si ese fuera el caso, el trabajador recibiría una indemnización SLU por la cantidad de $56,160 por el 20% SLU del brazo. El abogado de compensación laboral luego analizará si el trabajador perdió tiempo de su trabajo. Luego, el abogado debe reducir la adjudicación de SLU por la cantidad que se le pagó al trabajador mientras estaba sin trabajo.

Eso dejará el valor final del SLU para las discusiones sobre el acuerdo. Para determinar el monto del acuerdo de compensación laboral para un caso de SLU, el trabajador lesionado no puede confiar simplemente en su propia valoración. También debe ver cómo la compañía de seguros valorará el caso. Asimismo, cómo pueda valorarlo la Junta de Compensación Laboral.

¿Cómo Valorará la Compañía de Seguros un Caso de SLU para Llegar a un Acuerdo?

Las compañías de seguros quieren reducir todos los montos de indemnización. Ellas determinarán el monto del acuerdo de compensación laboral, en un caso de SLU, de manera similar al abogado del trabajador lesionado. El tasador de seguros revisará el informe y la opinión del médico del trabajador lesionado. Luego considerarán si la opinión del médico del trabajador lesionado es consistente con las Pautas de Compensación Laboral para determinar la discapacidad permanente.

El tasador también considerará enviar al trabajador lesionado para una opinión de SLU con el asesor médico contratado por la compañía de seguros.

Este médico, un consultor pagado, se conoce como “Médico IME”. Un médico IME generalmente dará una opinión de SLU significativamente más baja que la del médico del trabajador lesionado. Cuando eso sucede, las partes a menudo determinarán un monto de indemnización de compensación laboral entre las opiniones de los médicos.

Si las partes no llegan a un acuerdo, pueden solicitar una audiencia. En tal caso, un Juez de la Ley de Compensación Laboral determinará el porcentaje y el valor de adjudicación de SLU. Las partes también depondrán a los médicos de cada lado y los interrogarán sobre sus respectivas opiniones de SLU.

¿Cómo Finalizan las Partes el Acuerdo una Vez que se Determina el Monto?

Una vez que las partes han determinado el monto del acuerdo de compensación laboral para SLU, pueden entrar en una estipulación o ejecutar un Acuerdo de conciliación de la Sección 32. Si las partes lo estipulan, la cobertura médica de la reclamación continuará. La Junta de Compensación Laboral autorizará la atención médica de seguimiento. Sin embargo, si las partes entran en un Acuerdo S32 completo y definitivo, incluirá el valor de la atención médica futura dentro del monto del acuerdo.

La forma en que las partes determinen el monto del acuerdo de compensación laboral dependerá de los hechos de cada caso. Un abogado experimentado en compensación laboral puede valorar y estructurar adecuadamente cada acuerdo de la manera más favorable para el trabajador lesionado. Tenemos un equipo de abogados de compensación laboral que pueden hacer exactamente eso: contáctenos para conocer los próximos pasos.

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